Имплантация All-on-4 назначается пациентам, имеющим адентию или сильно разрушенные коронки. Если у пациента есть зубы, подлежащие удалению, то процедуру экстракции проводят в день имплантации. Это одна из особенностей системы All-on-4. Разрушенные, сильно стертые, пораженные кариесом зубы не способны полноценно пережевывать пищу, могут стать источником инфекции, что приведет к заражению десны. Неудаленные корни также могут спровоцировать развитие болезни, поэтому их тоже необходимо удалить. После проводят санацию полости рта.

Заранее может быть назначено экстренное удаление или лечение, когда у пациента появилась острая зубная боль. В этом случае причина боли купируется, чтобы инфекция не перешла на окружающие ткани. Стоимость этих процедур не входит в имплантацию All-on-4 “под ключ”, проводится отдельно, независимо от показаний к имплантации. Цены рассчитывается в каждом случае индивидуально, учитываются скидки и условия оплаты.

Перед имплантацией зубы, которые остались у пациента, удаляют и проводят санацию полости рта. Если лунка после удаления большая, например, после удаления зуба с несколькими корнями (6-го, 7-го или 8-го), то накладываются швы с использованием резорбируемой или нерезорбируемой нити. Заживление после имплантации All-on-4 проходит в обычном режиме. Протезная конструкция не влияет на скорость или условия, которые бы могли отразится на заживлении тканей. Таким образом, болезненных ощущений, связанных с установкой протеза, пациент не испытывает. Однако, как и после любого удаления может появится дискомфорт. Антибиотики и обезболивающие препараты помогают снять боль и воспаления. Применять их можно после консультации со специалистом и ознакомления с инструкцией.

Почему протез на имплантах не влияет на заживление лунок? После имплантации All-on-4 лунки не испытывают давления, так как вся нагрузка распределяется между имплантатами, соединенными между собой титановой дугой. Она равномерно распределяет давление, защищает лунки от повреждений. До момента установки протеза необходимо следить, чтобы в них не попадали частички пищи, если между имплантацией и протезированием проходит несколько дней.

Многие пациенты обеспокоены тем, что после удаления или выпадения зубов прошло много лет. Срок может быть от 6 месяцев до 5-10 лет. В этот период костная ткань атрофируется, становится более пористой, уменьшается в размере, альвеолярный гребень становится короче. У пожилых пациентов с возрастом меняется прикус из-за отсутствия зубов, что значительно отражается на внешнем виде и чертах лица.

Система имплантации All-on-4 подходит пациентам с начальной стадией атрофии костной ткани. Однако, зубы могут выпадать в разное время, от этого атрофический процесс развивается неравномерно. Кроме того, в боковом отделе он становится более заметным и ярче выраженным, чем в центральном. Чтобы определить, подойдет ли система All-on-4, если просела десна, проводится диагностика с помощью компьютерной томографии. На основе всей полученной информации стоматолог может сделать вывод, какой вид протеза можно устанавливать и как долго он прослужит.

Недостаток высоты костной ткани компенсируется протезом, который перекрывает образовавшийся пробел, выравнивает десневую линию, восстанавливает естественный овал лица. Разглаживаются морщинки в уголках рта за счет поднятия линии альвеолярного гребня до естественного уровня. Жевать таким протезом безопасно, так как в основе его находится титановая литая балка, имеющая высокий запас прочности.

В некоторых случаях в систему имплантации All-on-4 добавляют скуловые импланты Зигома. Они вживляются в скуловую кость, более прочную и устойчивую к атрофии. Благодаря этому виду имплантов удается провести имплантацию без наращивания костной ткани в боковых отделах челюсти.

Операция All-on-4 в среднем длится около 4 часов. В ходе операции врач удаляет зубы, проводит установку имплантов, снимает слепки и изготавливает новый протез. В некоторых случаях протез устанавливается на следующий день, таким образом, пациенту не нужно ждать этапа протезирования в клинике. Если состояние пациента хорошее, а время операции минимальное (например, если удаление зубов не требуется, а костная ткань плотная и имеет достаточный объем), то возможна имплантация All-on-4 и установка протеза сразу на две челюсти. Если пациенту тяжело перенести длительную операцию, то имплантолог может назначить операцию на другой день. В отдельных случаях операция сразу на две челюсти возможна, при условии, что это безопасно для пациента.

Импланты All-on-4 приживаются в среднем от 2 до 4 месяцев на нижней челюсти и от 4 до 6 месяцев на верхней. Это связано с тем, что структура верхней челюсти более пористая, а нижняя более плотная. Чтобы процесс остеоинтеграции проходил быстрее компания Нобель Биокеар разработала специальное биоактивное покрытие TiUnite. Это покрытие представляет собой умеренно шероховатый утолщенный слой оксида титана с высокой степенью кристаллизации и высоким содержанием фосфора. Даже в мягкой кости и при использовании протокола немедленной нагрузки имплантаты приживаются без осложнений.

Внедрение этой разработки увеличило процент приживления на 10% и позволило ускорить процесс стабилизации имплантатов на срок от 2 до 6 недель. Между строением десны вокруг естественного зуба и мягкими тканями вокруг имплантата отмечается структурное сходство, что обеспечивает защиту подлежащих мягких тканей и альвеолярной кости. Кроме того покрытие TiUnite препятствует изменению уровня краевой кости. По данным исследований за пять лет проседание десны не наблюдается, а при использовании имплантатов с данным покрытием от 5 до 10 лет стабильный уровень краевой кости уменьшается в среднем на только на 0,3 мм.